ELABORAÇÃO E APLICAÇÃO DE FERRAMENTA EDUCACIONAL DIGITAL, E ESTUDO DO IMPACTO DA EDUCAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA DE PACIENTES MEDIADA POR VÍDEO NAS CIRURGIAS PARA GLAUCOMA: ESTUDO PROSPECTIVO ALEATORIZADO

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Resumo

Este projeto de iniciação científica tem como foco o desenvolvimento e a aplicação de uma ferramenta educacional digital destinada a pacientes submetidos à cirurgia de glaucoma, com o objetivo de avaliar o impacto da educação pré-operatória mediada por vídeo na adesão ao tratamento, compreensão da doença, ansiedade e satisfação dos pacientes. O glaucoma constitui importante problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de cegueira irreversível no mundo, e o sucesso terapêutico depende não apenas da eficácia das intervenções clínicas e cirúrgicas, mas também da compreensão e adesão do paciente às orientações médicas. Nesse contexto, foi elaborado um vídeo educativo digital disponibilizado por meio do aplicativo WhatsApp, contendo informações sobre os períodos pré, intra e pós-operatório. O conteúdo aborda orientações relacionadas ao jejum, tipos de procedimentos cirúrgicos e esclarecimentos sobre o principal objetivo da cirurgia, que consiste na redução da pressão intraocular, sendo a melhora visual um possível desfecho secundário. Além disso, o vídeo orienta sobre cuidados pós-operatórios, como evitar atividades físicas intensas, prevenir traumas oculares e manter adesão adequada ao tratamento. Trata-se de um estudo prospectivo randomizado realizado no Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. O projeto prevê a inclusão de 80 pacientes adultos com indicação cirúrgica para glaucoma, distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos de 40 participantes. O grupo intervenção receberá orientações por vídeo enviado via WhatsApp, enquanto o grupo controle receberá apenas orientações convencionais presenciais. A avaliação dos desfechos ocorre por meio de questionário aplicado no período pós-operatório, observando critérios relacionados à compreensão do procedimento, adesão às orientações, ansiedade e satisfação com o tratamento. Para avaliação da ansiedade, utiliza-se a escala STAI-6. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes exato de Fisher e t de Student, adotando-se nível de significância de 0,05. A pesquisa e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP/HSP sob o número de projeto 0628/2024, parecer 7.175.233, CAAE 81759524.7.0000.5505. Foram selecionados 67 pacientes, dos quais 36 responderam ao formulário, dois aguardam retorno e 29 foram perdidos por desistência ou insucesso na manutenção do contato. Entre os participantes analisados, dezessete pertencem ao grupo controle e 19 ao grupo intervenção. A média de idade foi de 56,7 anos no grupo controle e 49,3 anos no grupo intervenção. Observou-se predominância masculina no grupo controle (70,6%) e discreta predominância feminina no grupo intervenção (52,6%). Na avaliação do conhecimento sobre glaucoma, a maioria dos participantes identificou corretamente as formas de tratamento da doença, sendo a resposta ?todas as anteriores?, contemplando colírios, cirurgia e tratamento a laser, a mais frequente nos dois grupos. Em relação ao objetivo da cirurgia, predominou a resposta correta de que o procedimento visa reduzir a pressão intraocular ou diminuir a necessidade do uso de colírios, embora dois pacientes do grupo intervenção tenham associado incorretamente a cirurgia à melhora da visão. Os níveis de satisfação mostraram-se elevados em ambos os grupos, e a maioria dos pacientes relatou que as orientações pré-operatórias contribuíram para maior tranquilidade durante a cirurgia. Também foi observada elevada adesão às recomendações médicas, incluindo pontualidade, jejum adequado, uso correto de medicações e comparecimento às consultas de retorno. Na avaliação emocional, houve predominância de sentimentos relacionados à calma e satisfação, especialmente no grupo intervenção, sugerindo possível impacto positivo da ferramenta educativa sobre aspectos emocionais relacionados ao procedimento cirúrgico. Em ambos os grupos se evidenciou elevada compreensão dos pacientes em relação ao glaucoma e ao procedimento cirúrgico, provavelmente em decorrência das orientações pré-operatórias apresentadas pelo médico assistente. Os resultados parciais sugerem que a utilização de recursos educativos pré-operatórios apresenta potencial para melhorar a compreensão dos pacientes acerca do glaucoma e da cirurgia, além de favorecer maior tranquilidade, satisfação e adesão às orientações médicas no período perioperatório.