AVALIAÇÃO PROSPECTIVA DA CARGA DE SINTOMAS EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL

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Resumo

Introdução: A carga de sintomas após o transplante renal, especialmente relacionada aos efeitos adversos dos imunossupressores, pode impactar adesão ao tratamento, qualidade de vida e saúde mental dos receptores. O instrumento Modified Transplant Symptom Occurrence and Symptom Distress Scale (MTSOSD-59R), recentemente validado pelo nosso grupo de pesquisa em colaboração com a Universidade de Groningen, permite avaliar essa carga de sintomas. Entretanto, a evolução dos sintomas ao longo do tempo e suas associações com adesão à medicação imunossupressora, impactos na saúde mental e na qualidade de vida ainda não foram exploradas em receptores de transplante renal (RTR) no Brasil. Objetivo: Investigar prospectivamente a carga de sintomas em RTR, avaliando sua associação com adesão aos imunossupressores, sintomas de depressão e qualidade de vida relacionada à saúde, além de analisar possíveis determinantes da carga sintomática ao longo do acompanhamento. Método: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo realizado com RTR adultos (>18 anos) em acompanhamento ambulatorial no Hospital do Rim. Os participantes são avaliados anualmente por meio de entrevistas presenciais, nas quais são aplicados quatro instrumentos: MTSOSD-59R, para avaliação da carga de sintomas; Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Medications Scale (BAASIS), para avaliação da adesão aos imunossupressores; Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), para rastreamento de sintomas depressivos; e Short Form Health Survey-12 (SF-12), para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde. A primeira coleta foi realizada entre outubro de 2024 e janeiro de 2025, e a segunda entre novembro de 2025 e abril de 2026. A terceira e última etapa da coleta será realizada ao final de 2026 e início de 2027. O desfecho principal será a evolução longitudinal da carga de sintomas ao longo do acompanhamento. Resultados: dos 485 RTR incluídos na primeira fase do estudo, que validou o MTSOSD-59R, estimamos uma amostra de 204 a serem convocados para inclusão na segunda fase, um ano após. Desta amostra, alcançamos uma taxa de inclusão de 100%. Essa amostra tem 50 anos (IIQ 41?59) e 57% são do sexo masculino. As análises longitudinais envolvendo carga de sintomas, adesão aos imunossupressores, sintomas depressivos e qualidade de vida ainda estão em andamento. Conclusão: Este é o primeiro estudo brasileiro a acompanhar longitudinalmente a carga de sintomas em receptores de transplante renal utilizando o MTSOSD-59R. O acompanhamento prospectivo dessa população poderá contribuir para melhor compreensão da evolução dos sintomas após o transplante e de seus impactos sobre adesão terapêutica, saúde mental e qualidade de vida, auxiliando no desenvolvimento de estratégias de cuidado mais direcionadas às necessidades desses pacientes.