PRODUÇÃO DE MATERIAL INSTRUCIONAL PARA ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO PÓS-TRANSLANTE DE CÓRNEA COM BASE NO PERFIL CLÍNICO DA POPULAÇÃO ATENDIDA EM UM SERVIÇO UNIVERSITÁRIO

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Resumo

Introdução: O transplante de córnea (ceratoplastia) é um procedimento cirúrgico que visa promover a reabilitação visual após a substituição da córnea danificada por um tecido saudável. Avanços das técnicas microcirúrgicas têm aumentado a taxa de sucesso das ceratoplastias penetrantes e lamelares, entretanto, os casos podem evoluir com função visual reduzida, devido às alterações da superfície ocular e ao astigmatismo irregular, que são incapazes de serem corrigidos opticamente com o uso de óculos. Desta forma, as lentes de contato (LCs) com desenhos especiais, embora representem uma excelente opção para a reabilitação visual, ainda são um desafio para o sucesso da adaptação. Devido à limitação de estudos sobre o perfil clínico dos usuários de LCs após a ceratoplastia, a investigação de aspectos clínicos, dos parâmetros oculares, bem como do desenho anatômico das LCs mais recomendadas, têm sido importantes para a compreensão desta modalidade de reabilitação visual em pacientes submetidos ao transplante de córnea. Objetivos: Desenvolver um material instrucional para adaptação de LC após a ceratoplastia baseado na análise do perfil clínico e nos parâmetros das LCs usadas para a reabilitação visual em pacientes submetidos à ceratoplastia. Materiais e métodos: Foram analisados, retrospectivamente, 19 olhos, de 16 pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante, e que tiveram LCs rígidas adaptadas. Foram incluídos parâmetros referentes às LCs mais comumente adaptadas, ao método empregado no processo de adaptação, e ao desfecho da acuidade visual obtidos dos prontuários eletrônicos. Resultados: Observou-se que em 11 olhos (57,9%), foram adaptadas lentes corneanas; e em 8 (42,1%), lentes esclerais. Dentre as lentes corneanas, em 6 olhos (54,5%), foram adaptadas lentes com desenho de curva reversa tórica posterior. Após a adaptação das LC, a acuidade visual foi melhor ou igual a 0,3 logMAR em 16 olhos (84,2%), e pior em 3 olhos (15,8%). Em 17 olhos (89,4%), a acuidade visual com LC foi melhor do que a com óculos. Estas informações permitiram o desenvolvimento de um guia de instruções com orientações para os profissionais especialistas em LC, baseado nos parâmetros e modelos mais frequentes nas adaptações após a ceratoplastia. Conclusão: Este estudo preliminar de particularidades do processo de adaptação de LC em córneas transplantadas forneceu informações úteis para a produção de um guia instrucional, como um produto que permita aos oftalmologistas conhecerem a tendência de materiais e desenhos das LCs mais recomendados, e assim, auxiliar na padronização de parâmetros que reforcem este método como uma alternativa valiosa de reabilitação visual.